Mediastinal lesion

• localized ตำแหน่งให้ได้ว่าอยู่ที่ mediastinum จริงๆๆ เช่นแยกกับปอด ถ้าเป็น mediastinum lesion จริงๆๆ จะทำมุมป้านกับ mediastinal pleura หากเป็น lung lesion จะทำมุมแหลม กับ mediastinal pleura, ไม่มี air bronchogram, mediastinal line หายไป, สามารถ involve spinal, costal and sternum ได้, lung lesion ขอบมักไม่ค่อยชัด ดูเบลอๆ แต่ mediastinal lesion ขอบจะชัด
• อย่างที่สองอยู่ compartment ไหนของ mediastinum: anterior, middle or posterior

1. anterior:  เส้นสมมุติ ลากหน้าต่อ trachea ใน upper chest และ ขอบหลังของ heart ใน lower chest, silhouette กับ right heart border ในท่า PA, ในท่า lateral เห็น obliterate retrosternal space 
2. middle: อยู่ตรงกลาง
3. posterior: หลังเส้นสมมุติ ลากห่าง 1cm หลังจาก anterior edge ของ vertebral body

• cervicothoracic sign: คือถ้าเห็น lesion ที่ลากมาถึง clavicle แล้วไม่สามารถลากต่อไปได้ เป็นพวก anterior mediastinal lesion, หาก lesion มาถึง clavicle แล้วยังสามารถเห็นเหนือต่อ clavicle และลากต่อได้จัดเป็น posterior mediastnal lesion